Онемение пальцев — где искать причину?

Онемение пальцев — симптом, часто сообщаемый больными врачам различных специальностей, а также появляется у здоровых людей, чаще всего в утренние часы или в результате пребывания в одном положении в течение длительного времени. Часто повторяясь, это, безусловно, требует медицинской консультации. Для этого может быть много причин. И периферийные, и местные, и центральные, касающиеся всей системы.

Определение онемения

Обычно онемение описывается как ощущение покалывания, снижение чувствительности в онемевшей области. В более широком смысле этот термин называется парестезией, включающей в себя: покалывание, онемение, чувство беспокойства, ощущение тока. Симптомы этого типа чаще всего связаны с нарушениями в области периферических нервов. 

Периферические причины онемения пальцев рук — изменения верхней конечности

Исследуя причины онемения пальцев, мы сначала ищем причину «наиболее близкую» к участку симптома, то есть в пределах ладони. К причинам вблизи места онемения относят заболевания и травмы, связанные со сдавливанием анатомических структур на нерве в области запястья или на более высоких уровнях верхней конечности. Наиболее распространенные состояния этого типа включают: синдром запястного канала, синдром локтевой борозды, травматическое или необычное сжатие/повреждение периферических нервов.

Причины онемения «отдаленные» от того места, где оно возникает

Онемение пальцев часто связано с состояниями непосредственно в области онемения. Однако следует помнить, что начало каждого периферического нерва находится в спинном мозге. В случае иннервации кистей и пальцев – это уровень шейного отдела позвоночника. В то же время имеется ряд заболеваний нервной системы и минеральных расстройств, одним из симптомов которых является онемение и покалывание определенной поверхности тела, в том числе кисти.

  • Дископатия шейного отдела позвоночника и другие заболевания этой области

Дископатия, дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, нестабильность шейного отдела позвоночника, напряжение паравертебральных мышц — нарушения, которые могут сопровождаться онемением конечностей, кистей и пальцев. В далеко зашедших стадиях заболевания позвоночника они сопровождаются раздражением двигательных волокон, что приводит к ослаблению мышечной силы, парезам и выпадению рефлексов. 

  • Рассеянный склероз как причина онемения конечностей

Одним из хронических заболеваний, которое может проявляться парестезиями, является рассеянный склероз (РС). Это хроническое воспалительное заболевание, при котором происходит демиелинизация нервной ткани. В нервной системе появляются многочисленные демиелинизирующие очаги, которые в зависимости от локализации вызывают различные симптомы заболевания. 

Другие причины парестезии

Менее распространенные причины парестезии включают инфекционные заболевания, такие как столбняк и бешенство. Психические расстройства, такие как тревога или вегетативные неврозы, являются наиболее часто диагностируемыми причинами онемения конечностей.

Как подготовиться к ортопедическому приему

Вроде ничего сложного. Запишитесь на прием и явитесь в кабинет специалиста вовремя. Однако для того, чтобы визит прошел гладко и эффективно, и, прежде всего, чтобы диагностика была полной, перед запланированным визитом к врачу стоит обдумать несколько деталей. Мы подготовили несколько замечаний и рекомендаций, которым рекомендуем следовать для собственного комфорта и бережного отношения к рабочему времени врача.

Возьмите с собой ортопедическую медицинскую карту на прием

Пациенты часто приходят в кабинет без медицинской документации, результатов диагностических исследований, выписки из стационара и предыдущих заключений врачей и диагностов. Все вышеперечисленные документы позволяют ознакомиться с историей болезни, проведенным лечением и изменениями, видимыми при ранее выполненных визуализирующих исследованиях. Независимо от того, как давно были проведены обследования (рентген, УЗИ, лабораторные исследования), стоит взять их с собой на прием к врачу. Если врач определит, что необходимо выполнить текущие тесты, он сможет оценить прогресс или регресс изменений по отношению к тестам, выполненным в прошлом. Документирование других состояний и сопутствующих заболеваний также может помочь комплексно оценить симптомы и поставить точный диагноз, а также исключить противопоказания к лечению.

Информировать обо всех хронических заболеваниях и оперативных вмешательствах

Всегда в кабинете врача вас спросят о хронических заболеваниях и предыдущих оперативных вмешательствах. Очень часто пациенты заявляют об отсутствии заболеваний, а затем в другом пункте опроса упоминают весь список принимаемых лекарств. Оказывается, многие люди относятся к хроническим заболеваниям, таким как диабет и гипертония, годами лечатся как к «очевидным» и не упоминают о них в своей истории болезни. Каждое заболевание имеет важное значение в процессе диагностики, а также может быть противопоказанием к определенным процедурам и методам лечения. По этой причине важно точно представить состояние своего здоровья. Также принимаемые методы лечения и связанные с ними спайки и рубцы могут повлиять на текущие симптомы опорно-двигательного аппарата. В этом случае и «старые» операции больные считают неактуальными, а шрам на теле — сигналом для диагноста о том, что что-то происходит.

Врач в кабинете также спросит о лекарствах, которые вы принимаете

Лекарства, принимаемые пациентом, являются не только информацией о наличии заболевания, но и ценной подсказкой для дальнейшего лечения. В случае фармакологического лечения ортопедических заболеваний важно, чтобы врач знал, какие лекарственные препараты больной принимает ежедневно, в связи с устранением возможных нежелательных эффектов комбинирования лекарственных веществ. В случае применения некоторых групп препаратов также невозможно проведение некоторых реабилитационных процедур. Люди, которые проходят хроническое лечение и ежедневно принимают больше лекарств, могут подготовить список своих регулярных лекарств.

Подагра — традиционные рождественские блюда и рекомендуемая диета

Что такое подагра?

Основной причиной заболевания и элементом его диагностики является повышенный уровень мочевой кислоты в крови, следствием чего является появление ряда изменений и появление характерных симптомов, подробнее о которых ниже.

Подагра — причина изменений

При подагре нарушается пуриновый обмен. Конечный метаболит пурина, мочевая кислота, кристаллизуется в виде уратов и может откладываться в виде «кристаллов уратов» в сухожилиях, суставах и окружающих тканях. Образующиеся «кристаллы» раздражают нежные структуры и вызывают местную реакцию – воспаление. Острое воспаление суставов проявляется их сильным покраснением, повышением температуры, припухлостью и болью. Часто первый эпизод воспаления игнорируется и не связывается диагностами с подагрой, особенно если он не касается сустава, в котором наиболее часто наблюдаются патологические изменения при течении подагры, т. е. плюснефалангового сустава пальца стопы. Именно там чаще всего скапливаются кристаллы уратов, которые порождают воспаление. Поэтому боль в большом пальце ноги многими диагностами справедливо ассоциируется с симптомом, который может указывать на подагру. Изменения в других суставах диагностируются не у всех в этом направлении. 

Характерные симптомы подагры

Классические симптомы — это воспаления суставов, чаще всего плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Воспаление носит рецидивирующий характер и может поражать все больше и больше суставов. Кроме суставных симптомов могут быть скопления уратных «кристаллов» в виде тофусов или камней в почках.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании опроса, физикального обследования (характерные симптомы и врачебный осмотр), дополненного исследованием синовиальной жидкости (наличие кристаллов уратов) и лабораторными исследованиями (гиперурикемия — повышение концентрации мочевой кислоты в крови). Наличие всех вышеперечисленных компонентов не оставляет сомнений в диагнозе заболевания.

Почему «болезнь королей»? 

Одной из причин подагры (помимо генетической предрасположенности, травм, операций, лекарств) является диета, богатая алкоголем, мясом, молочными продуктами и фруктами. В старые времена это были престижные продукты, предназначенные для богатых, отсюда и разговорный термин для обозначения болезни с давних времен как «болезнь королей» или «болезнь богатых».

Диетические ограничения для пациентов с диагнозом подагра

В общих рекомендациях указаны следующие привычки, которые следует внедрить в повседневную жизнь, чтобы не допустить рецидива заболевания:

  • Ешьте 4-5 раз в день небольшими порциями с интервалом в 2-3 часа
  • Последний прием пищи за 4 часа до сна
  • Пейте не менее 8-10 стаканов жидкости в день
  • Готовить блюда в большом количестве воды или на пару, тушить (без обжаривания в жире) или запекать (без добавления жира)
  • Пища должна быть мягкой на вкус, с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров

Болезни позвоночника под лупой — болезнь Бехтерева (АС)

Люди, особенно подверженные риску развития АС

Чаще всего начало заболевания приходится на возраст от 20 до 30 лет. Единичные случаи заболевания отмечаются в районе 18 лет или в старости. Значительно чаще болеют мужчины (даже в 2-3 раза больше случаев регистрируется у мужского пола).

Характерные симптомы заболевания

Первым симптомом является воспалительная боль в спине. Характерной чертой боли является ее возникновение утром, сразу после пробуждения. Боль сковывает позвоночник. Больные сообщают о необходимости «заводиться» в течение дня — затем боль постепенно стихает. Боль локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а также ниже (ягодицы) и в области грудного отдела позвоночника (межлопаточное пространство). Обычно «приступ» боли длится от нескольких до нескольких десятков минут. Она описывается как тупая, сокрушительная боль, иногда жгучая или жалящая. 

Правильный диагноз может замедлить прогрессирование болезни

Правильная диагностика в начальной стадии заболевания позволяет остановить развитие болезни и уменьшить стадию тугоподвижности позвоночника. Заболевание обычно начинается в нижнем отделе позвоночника (пояснично-крестцовом отделе позвоночника), а на последующих стадиях происходят изменения и в его верхних отделах, симптомы распространяются также на грудной и шейный отделы позвоночника. Развернутая форма характеризуется подавлением движений позвоночника во всех плоскостях: выпрямления, сгибания, а также ротации. На этой стадии позвоночник на рентгенограмме напоминает так называемый «Бамбуковая палочка». Он скован, и каждое движение требует задействования периферических суставов и движения всего туловища, что придает ему механический характер, напоминающий движения «робота». Поэтому ранняя диагностика важна для предотвращения формирования таких запущенных изменений. Опытный диагност, всесторонне анализирующий проблему, обязательно заметит некоторые зависимости между симптомами и примет правильное решение относительно диагностики и лечебного процесса. На начальных стадиях диагностика оценивается как крайне сложная. На ранних стадиях заболевания рентгенологическая картина может не иметь характерного вида, поэтому все чаще диагноз ставится на основании более детального обследования, например магнитно-резонансной томографии (МРТ). Анализы крови не показывают каких-либо «ревматоидных факторов» (серонегативное воспаление) в сыворотке. В лабораторных исследованиях также важно оценивать СОЭ и СРБ, которые свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Антиген HLA B27 присутствует у подавляющего большинства пациентов (примерно 90%). Исследования указывают на предрасположенность к развитию заболевания в присутствии антигена, но не у каждого человека с наличием антигена разовьется заболевание. Полную картину болезни дает подробный анамнез симптомов, дополненный визуальными и лабораторными исследованиями. Особенно на ранних стадиях важно наблюдать за больным, правильно интерпретировать результаты и анализировать изменения.

Как ухаживать за уставшими ногами — эффективные упражнения и процедуры

Ноги ежедневно выполняют очень важную задачу. Они должны выдерживать вес всего тела как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Вопреки видимости, это нелегко. Через короткое или более длительное время появляются усталость, отеки и боль. Уставшие ноги значительно снижают комфорт передвижения, работы и являются дополнительным беспокойством, эффективно мешая заниматься неотложными делами.

Как справиться с болью в ногах и усталостью стоп?

Любая боль в ногах, и в частности в ступнях, имеет множество причин. Боль в ступнях доставляет дискомфорт, поскольку на них опирается вес всего тела. Когда они жалят, боль еще больше усиливается при движении, и тогда движение превращается в настоящую пытку. Такой дискомфорт и боль могут иметь различные причины, например, травмы, полученные в результате несчастных случаев, или даже нарушения в работе внутренних органов, вызывающие отек и анемию конечностей.

Самые простые методы, которые принесут облегчение за относительно короткое время, — это упражнения для расслабления уставших ног и больных стоп. Метод, который приносит много пользы, заключается в поднятии ног выше уровня головы в состоянии покоя, что обеспечивает правильную циркуляцию крови и лимфы. Такое положение тела должно устранить отеки, боль и дискомфорт.

Однако это еще не все, когда речь идет о помощи вашим ногам и ступням. Помимо физических упражнений, стоит использовать расслабляющие ванны, кремы и мази, благодаря которым боль значительно уменьшится.

Что делать с больными ногами? Как помогать себе каждый день?

Прохладная вода очень хорошо влияет на уставшие ноги и ступни. Чем холоднее, тем лучше.

Соли и масла

Частое купание с добавками — могут быть соли магния, соли йода с высоким содержанием микроэлементов, а также успокаивающие эфирные масла, которые, помимо успокаивающих ароматов, также имеют в своем составе компоненты, проникающие через кожу непосредственно в организм, улучшая его работу и тем самым очень быстро избавляя от боли.

Косметика

Для уставших ног и ступней стоит использовать охлаждающую косметику, мази и кремы с минеральными компонентами, предназначенные для уменьшения отеков ног.

Усталые ноги — что делать в жаркие дни

В достаточно теплые дни, когда вы принимаете утренний душ, полезно чередовать горячую и холодную воду на икрах и бедрах. Это улучшит кровообращение в ногах, и они будут готовы к нагрузкам с самого начала. В течение дня очень полезно делать небольшие паузы на работе и двигать ногами под столом круговыми движениями, а во время более длительных перерывов делать, например, приседания.

Уставшие ноги и усталые ступни — как ухаживать за ними зимой

Чтобы не страдать от боли зимой, помимо массажа и ванн, для усталых ног и утомленных ступней полезно обеспечить бесперебойный приток насыщенной кислородом крови и расслабить мышцы. Тренажерный зал отлично подходит для этого. Кроме того, можно применять массаж ног с помощью ролика, что еще лучше повлияет на их кровообращение.

Вот лучшие домашние средства от потливости ног. Узнайте, как избавиться от этой постыдной проблемы

Неухоженные ноги, несмотря на то, что они часто скрыты в обуви, могут причинять значительный дискомфорт. Многие люди борются, например, с чрезмерной потливостью ног, в которой нет ничего приятного. Проблема чрезмерного потоотделения ног может быть серьезной, поэтому часто требует лечения.

Потливость ног — несколько фактов, которые необходимо знать

Потоотделение — это защитный механизм организма, предохраняющий его от перегрева. Иногда его слишком много. В такой ситуации мы имеем дело с дискомфортным гипергидрозом.

Это явление касается и стоп, которые из-за избытка пота подвержены истиранию и развитию различных заболеваний.

Почему потеют ноги? — Причины

Гипергидроз может быть вызван гормональным дисбалансом или заболеванием (например, гиперактивностью нервной системы или диабетом). Вполне возможно, что склонность к потливости ног может быть генетическим фактором. Потливость ног может также возникать в результате плохой гигиены. Избыточное потоотделение можно заметить, например, при нахождении в подходящих температурных условиях. Здоровые ноги не должны потеть.

Стоит подчеркнуть, что неправильная гигиена является не только причиной неприятного запаха. Чрезмерное потоотделение также является прекрасной почвой для развития грибков. В результате несоблюдения правил гигиены на ногах может появиться микоз или дрожжевая инфекция.

Домашние средства для лечения потливости ног

Основное мероприятие, которое необходимо выполнять каждый день, — это мытье ног в прохладной воде. Также очень важно тщательно вытирать ноги после мытья и использовать препараты, ограничивающие потоотделение ног.

Чрезвычайно важным фактором, способствующим потливости ног, являются носки из искусственного материала. Лучше всего использовать хлопковые носки. Также рекомендуется использовать специализированные дезодоранты для обуви, которые уменьшают потоотделение, предотвращая появление неприятного запаха.

Проветривание ног — это еще одно занятие, которое окажет очень благотворное влияние на наши ноги. Стоит помнить, что перегрев ног не только вызовет появление неприятного запаха, но и отрицательно скажется на всем организме.

Чрезмерная потливость ног — как ее вылечить?

Когда выясняется, что правильная гигиена и препараты от потливости не дают желаемых результатов, это сигнал для обращения к врачу. В ситуации, когда специалист диагностирует причину, которая непосредственно отвечает за потливость ног, будет назначено соответствующее лечение.

С другой стороны, если причина не диагностирована, врач может предложить процедуру, которой является, например, симпатэктомия. Симпатэктомия заключается в перерезании отдельных нервов, отвечающих за работу потовых желез.

Еще одним методом лечения гипергидроза стоп является ботокс, то есть ботулотоксин. Однако лечение не всегда избавляет от недуга. В худшем случае он только уменьшает потоотделение. Лечение ботоксом предполагает введение инъекций в кожу ног.